长海医院首例实现CAR-NK治疗系统性红斑狼疮，达到了完全缓解标准

“现在身体感觉非常好，之前一直浑身乏力，人也没有力气，现在胃口很好，整个人的精神状态也非常好！”长海医院风湿免疫科病房里，正在进行3个月随访的赵女士兴奋地、满脸灿烂笑容地告诉查房的高洁主任。陪伴治疗该患者从18岁到23岁，这还是医护团队第一次见到赵女士如此发自肺腑的灿烂笑容和爽朗笑声，整个病房洋溢着积极的、充满希望的温情。医生的信心和成就感也瞬间被赵女士满心欢喜、能量满满的状态点燃。隔壁病友见状，纷纷过来向医生打听赵女士采用了何种治疗方案，并积极主动要求采用赵女士的治疗方案。
 
赵女士3个月随访当天与长海医院风湿免疫科医护团队合影
右起二开始分别为：赵东宝主任、高洁主任、于奕奕医生、万伟医生、戴金旭护士
 
2017年，赵女士还只是一位年轻的高中生，突然出现多关节痛、脱发等现象，彼时，她只是自己贴了膏药，并未重视。2018年因咳嗽、胸闷就诊，本以为只是普通的肺炎，但在经过10天的输液治疗后，她的病情迅速恶化，出现全身水肿的症状，胸闷也进一步加重。于是她前往县医院检查，发现贫血、血小板减少、大量蛋白尿、血尿、浆膜腔积液、多项自身抗体阳性，结果令人震惊，她被查出患有系统性红斑狼疮！随后家人赶紧将她带到了上海长海医院，从此开始了漫长的治疗征程。
 
第一次住院期间，她接受了甲泼尼龙、丙球和环磷酰胺的治疗。然而，复查发现血红蛋白（Hb）仍进行性下降。于是她开始使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，并输注洗涤红细胞。但复查发现血红蛋白降至44g/L，同时血小板也下降至23×109/L，且心衰进一步加重，BNP值已经超过仪器检测的上限，命悬一线，医护团队因此进行了第2轮丙球治疗，并加用利妥昔单抗，同时进行了两次血浆置换，才终于从死神之手将她夺回人间。尽管治疗后复查仍有大量蛋白尿、血尿、反复多关节痛、脱发，但她并未放弃，先后使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯、两轮贝利尤单抗治疗。
 
这样一轮又一轮的病情反复和治疗，一直持续折磨了赵女士5年。在这备受病痛折磨、异地孤独求医的5年里，赵女士一直在与系统性红斑狼疮抗争，历经了病情的起起伏伏和心情的反反复复，她的生活受到了巨大影响，红斑狼疮的顽固性和反复性让她不得不选择高中退学来持续抗击病魔，长期治疗导致的家庭负担、长期服用激素导致的肥胖等副作用，都让赵女士倍感沉重和自卑。
 
赵女士的主治医生高洁主任说，5年来，医护团队调整了多线治疗方案，但无奈赵女士对于治疗的反应并不好，出现了各种长期服药的毒、副作用和耐药情况，狼疮累及的肾脏损害尤为严重。看到患者病情持续无法缓解，经过充分的研究和讨论，高洁主任大胆提出了一个可尝试的全新方案，参加长海医院风湿免疫科正在开展的“国内外首次利用CAR-NK细胞治疗复发/难治系统性红斑狼疮的临床试验研究”。CAR-NK细胞疗法是一项高度个性化和全新的治疗手段，对于产品质量、医生临床经验、护理人员的专业素养都有极高的要求，而彼时，科室CAR-NK细胞治疗的临床研究项目才刚刚起步，无论患者，还是医护人员，都面临一定的不确定性和风险挑战。
 
 
 
应如何治疗，是继续采用保守的治疗方式还是尝试这一未知的新型疗法？勇敢乐观的赵女士用行动展示了她对长海医院风湿免疫科医护团队的极度信任，她立即签署了“患者知情同意书”，作为长海医院风湿免疫科“CAR-NK细胞治疗复发/难治系统性红斑狼疮的临床试验研究”第一人，用自身去大胆验证一种全新疗法！
 
赵女士的勇气点燃了全体医护团队的斗志和信念，为了防范细胞治疗可能带来的相关并发症带来的危急情况，针对CAR-NK治疗过程的护理和照料，医护团队查阅大量文献，从“不熟悉”到“专业”，从“手忙脚乱”到“轻车熟路”，最终医护团队成功为赵女士实施了CAR-NK细胞治疗，整个治疗期间未见任何相关并发症或其他危急情况。
 
赵女士的信赖和勇气终于有了回报，如今，她在完成3个月的CAR-NK细胞治疗后，取得了卓越的治疗效果：脱发、关节痛、血尿和蛋白尿等症状都得到了完全缓解，身体状况极大改善，生活质量得到了巨大提升。在3个月随访当天的病房里，出现了开头喜人的一幕。
 
赵女士表示，CAR-NK细胞输注过程中并无任何不适，感觉就像正常的点滴一样。治疗后整个人明显感觉非常好，终于可以下床活动了。她说：“这次治疗效果非常好，比之前的治疗效果好多了，也非常感谢高主任让我参加这次临床试验，第一次感觉有希望能恢复到以前的正常生活！”
 
如今，赵女士的病情有所稳定，她的生活也在逐渐恢复正常。虽然她错过了高中和大学的美好时光，但她依然对未来充满希望。她坚信，只要不屈服于命运的考验，生活总会给她带来惊喜！
创建时间：2024-07-02 17:02
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